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是大脑影响我们听不清楚吗?


    通俗地说 , 是大脑而不是耳朵在处理听觉信号,所以,听力不好,分辩能力不好当然可以认为是脑子出了 “ 问题 ” 。但所谓 “ 问题 ” 显然不能和大脑肿瘤、大脑炎症或智力落后相提并论。脑部肿瘤 ( 比如听神经瘤 ) 、颅内感染都有可能影响听觉。发育障碍导致的智力落后也可能出现听力障碍 , 但我们所说的问题并不是从这个角度出发的。正常的听觉应该包含两个方面的能力 : 不仅听得到 , 还要听得清。否则 , 沟通就不能正常地进行。听得清就一定是听到了 , 而听得到却不一定听得清。这说明后者是一项更高级的神经系统的活动。 

    对于耳聋的认定 , 我们 ( 包括医院的医生 ) 己经习惯于凭借纯音听力图。纯音听力图能够很明确地告诉我们患者的听力损失程度 ( 平均听力损失 ), 反映了患者听觉敏感程度 ( 听敏度 ) 的下降 , 或者说代表的是患者对声音大小感知能力的下降。但纯音听力图并没有告诉我们患者听觉分辨能力的好坏。实际上 , 任何耳聋都会涉及听敏度和分辨能力两个方面的问题 , 有些人分辨能力损失多 , 有些人损失少而已。在过于嘈杂的环境中 , 由于信号本身变得含混不清 , 正常听力的人也无法听清 ; 信号声过小也会产生类似的情况。比如 , 电视机声音太小 , 我们也听不清。但这不是问题的全部。

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